Artuvetrin® Skin Test Order Form

Allergener til Artuvetrin® Intradermaltest
Udfyld med informationer
- Dyrlægens fornavn*
- Dyrlægens efternavn*
- Dyrlægens autorisationsnummer
- Dyrlægens telefonnummer*
- Dyrlægens e-mail*
- Dyrlægens e-mail*
- Apotekets navn
- E-mail til apotek*
- Klinikkens navn*
- Klinikkens leveringsadresse*
- Klinikkens postnummer*
- Klinikkens by*
Vælg de ønskede allergener
Du har tre valgmuligheder: Bestil vores grundsæt af allergener; bestil grundsættet og tilføj enkelte allergener eller bestil kun enkelte allergener

Grundsæt af testallergener
- - Artuvetrin hudtest – bestilling af grundsæt
- Vis allergener + -
  Fysiologisk fosfatbuffer Neg. kontrol
  
  D. farinae Am. husstøvmide
  
  Histaminfosfat Positiv kontrol
  
  L. destructor Lagermide
  
  T. putrescentiae Lagermide
  
  D. pteronyssinus Eu. husstøvmide
  
  Træpollenblanding 1 Birk, Rødel, Hassel
  
  Træpollenblanding 2 Eg, Bøg, Elm
  
  Ukrudtspollenblanding Gråbynke, Stor nælde, Mælkebøtte, Lancet-vejbred
  
  A. siro Lagermide
  
  Græspollenblanding Hundetandsgræs, Hundegræs, Vellugtende gulaks, Engrottehale, Fløjlsgræs
  
  Katteepitel
  
  Skimmelsvampeblanding 1 Altemaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum
  
  Loppeallergen
Enkelte testallergener
Bestilling af kontrolvæsker (hvis du ikke bestiller grundsættet)
- Fysiologisk fosfatbuffer (Neg. kontrol)
- Histaminfosfat (Positiv kontrol)
- Græspollen
  - Græspollenblanding (Hundetandsgræs, Hundegræs, Vellugtende gulaks, Engrottehale, Fløjlsgræs)
  - Agrostis gigantea (Stortoppet hvene)
  - Anthoxanthum odoratum (Vellugtende gulaks)
  - Bromus inermis (Stakløs hejre)
  - Cynodan dactylon (Hundetandsgræs)
  - Dactylis glomerata (Hundegræs)
  - Festuca pratensis (Engsvingel)
  - Holcus lanatus (Fløjlsgræs)
  - Lolium multiflorum (Italiensk rajgræs)
  - Lolium perenne (Almindelig rajgræs)
  - Phleum pratense (Engrottehale)
  - Poa pratensis (Engrapgræs)
- Pollen fra ukrudt og blomster
  - Ukrudtspollenblanding (Gråbynke, Stor nælde, Mælkebøtte, Lancet-vejbred)
  - Ukrudtspollenblanding 1 (Gråbynke, Stor Nælde)
  - Ukrudtspollenblanding 2 (Gyldenris, Hvidmelet gåsefod, Mælkebøtte, Rødknæ, Lancet-vejbred)
  - Ambrosia elatior (Høj ambrosie)
  - Artemisia vulgaris (Gråbynke)
  - Chenopodium album (Hvidmelet gåsefod)
  - Leucanthemum vulgare (Hvid okseøje)
  - Parietaria officinalis (Almindelig springknap)
  - Plantago lanceolata (Lancet-vejbred)
  - Rumex acetosella (Rødknæ)
  - Rumex crispus (Gyldenris)
  - Salsola kali (Sodaurt)
- Gærsvamp
  - Malassezia
- Mider
  - Acarus siro (Lagermide)
  - Dermatophagoides farinae (Am. husstøvmide)
  - Dermatophagoides pteronyssinus (Eu.husstøvmide)
  - Euroglyphus maynei (Husstøvmide)
  - Lepidoglyphus destructor (Lagermide)
  - Tyrophagus putrescentiae (Lagermide)
- Epitel
  - Epitelblanding 1 (Marsvin, Hund, Kat, Hamster, Kanin)
  - Epitelblanding 2 (And, Gås, Kylling)
  - Canis familiaris (Hund)
  - Equus caballus (Hest)
  - Felis domesticus (Kat)
  - Melopsittacus undulatus (Undulat)
  - Mus musculus (Mus)
  - Oryctolagus cuniculus (Kanin)
  - Ovis aries (Får)
- Pollen fra korn
  - Avena sativa (Havre)
  - Brassica napus (Raps)
  - Secale cereale (Rug)
  - Triticum aestivum (Hvede)
  - Zea mays (Majs)
- Pollen fra træer og hækkeplanter
  - Træpollenblanding 1 (Birk, Rødel, Hassel)
  - Træpollenblanding 2 (Eg, Bøg, Elm)
  - Corylus avellana (Hassel)
  - Cypressus sempervirens (Ægte cypres)
  - Fagus sylvatica (Bøg)
  - Olea europea (Oliventræ)
  - Platanus occidentalis (Amerikansk platan)
  - Tilia cordata (Småbladet lind)
- Skimmelsvampe
  - Skimmelsvampeblanding 1 (Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum)
  - Aspergillusblanding (Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus nidulans, Aspergillus niger)
  - Alternaria alternata
  - Aspergillus fumigatus
  - Candida albicans
  - Cladosporium herbarum
  - Mucor mucedo
  - Phoma betae
  - Rhizopus nigricans
- Insekter
  - Aedes communis (Stikmyg)
  - Culex (Myg)
  - Culicoides (Mitte)
  - Ctenocephalides spp (Loppe)
  - Musca domestica (Stueflue)
  - Periplaneta (Kakerlak)
Antal valgte flasker:
Upload udleveringstilladelse*
Max. file size: 512 MB.
Tilpas en pdf-version af din udleveringstilladelse
Underskriv bestillingen*

Nextmune

Udleveringstilladelse

Allergener til Artuvetrin® Intradermaltest

Vælg de ønskede allergener

Grundsæt af testallergener

Enkelte testallergener